Toxina botulínica no sorriso gengival: recurso terapêutico complementar ao tratamento ortodôntico / The use of Botulinum toxin in gingival smile: therapeutic resource complementary to the orthodontic treatment

A toxina botulínica é produzida pela bactéria Clostridium botulinum e produz sete sorotipos, sendo que o tipo A apresenta maior emprego clínico. Este fármaco vem sendo amplamente utilizado com sucesso na área estética e terapêutica na Medicina. Na Odontologia, é indicada para sorriso gengival, disfunções temporomandibulares, hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, distonia oromandibular, sialorreia, paralisia facial, e na prevenção de fraturas e perdas protético-implantares reduzindo forças mastigatórias em pacientes com carga mastigatória excessiva. O escopo desse artigo é apresentar o caso de uma paciente com deformidade dentoesquelética (dentadura mista Classe II de Angle mordida aberta) tratada na infância com técnica conjugada Ortopedia Funcional e Ortodontia. Na fase adulta, após a conclusão do tratamento ortodôntico e persistência do sorriso gengival, foi aplicada a toxina botulínica com o propósito de minimizar a queixa estética da paciente.(AU)

Botulinum toxin is produced by Clostridium botulinum bacterium and it produces seven serotypes, among which type A presents a greater clinical use. This drug has been widely used successfully in area of aesthetics and therapeutic Medicine. In Dentistry, it is indicated for gingival smile, temporomandibular disorders, parafunctional habits (bruxism and clenching), masseteric hypertrophy, oromandibular dystonia, sialorrhea, facial paralysis, and prevention of prosthetic-implant fractures and losses, reducing masticatory forces in patients with excessive masticatory load. The scope of this paper is to present the case of a patient with dental-skeletal deformity (mixed dentition Angle Class II open bite), treated in childhood with Functional Orthopedics and Orthodontics combined technique. In adult hood, after the conclusion of orthodontic treatment and persistence of gingival smile, botulinum toxin was applied in order to minimize the aesthetic complaint of the patient.(AU)

Sorriso gengival: complementação do tratamento conjugado Ortopedia Funcional e Ortodontia pela associação terapêutica entre toxina botulínica e cirurgia gengival ressectiva / Gingival smile: complementation of Functional Orthopedics and Orthodontics combined treatment by therapeutic association of botulinum toxin and resective gingival surgery

O sorriso é a expressão facial de felicidade, prazer e bom humor. Fisiologicamente e anatomicamente é o resultado da exposição dos dentes e da gengiva durante a contração de grupos musculares do terço médio e inferior da face. Quando a exposição gengival é maior que 3 mm, caracteriza-se a condição esteticamente desagradável, denominada por sorriso gengival, o que pode afetar psicologicamente e socialmente alguns pacientes. O propósito desse trabalho foi relatar o caso de uma paciente de 22 anos, apresentando sorriso gengival, que mesmo após tratamento multidisciplinar (ortopedia funcional, ortodontia, otorrinolaringologia e periodontal), ainda se reportou insatisfeita. Foram realizadas a cirurgia gengival ressectiva para a remoção de crescimento gengival e a aplicação da toxina botulínica, para a deiscência do lábio superior. Apesar de apresentar efeito temporário, a toxina botulínica associada a cirurgia gengival ressectiva, demonstrou ser uma opção terapêutica útil e viável no manejo do sorriso gengival, sendo uma técnica mais conservadora, efetiva e rápida.(AU)

Smile is a facial expression of happiness, pleasure and good mood. Physiologically and anatomically, it is the result of exposure of the teeth and gingiva during contraction of muscle groups of the middle and lower third of the face. When the gingival exposure is larger than 3 mm, an aesthetically displeasing condition known as gingival smile, is characterized, which can affect psychologically and socially some patients. The purpose of this study was to report the case of a 22 year-old patient presenting gingival smile; she reported dissatisfaction even after multidisciplinary treatment (functional orthopedics, orthodontics, otolaryngology and periodontal). Resective gingival surgery for gingival hyperplasia removal and application of botulinum toxin were carried out, for upper lip dehiscence. Despite presenting temporary effect, botulinum toxin associated with resective gingival surgery proved to be a useful and viable therapeutic option in the management of gingival smile, because it is a more conservative, effective and faster technique.

Manchas brancas de esmalte, um estudo clínico em pacientes portadores de aparelhos ortodônticos / Enamel white marks, a clinical study in patients bearer of orthodontic appliances

Nesta avaliação clínica feita em pacientes habituais das clínicas odontológicas da Umesp, realizou-se um estudo verificando a presença de manchas brancas, hipoplásicas e sem cavitação clínica, em pacientes portadores de ortodônticos e comparando os achados com pesquisa feita anteriormente em pacientes que não haviam utilizado qualquer aparato ortodôntico

Utilização da xerocópia de modelos dos arcos dentários na clínica odontológica / Xerocopy utilization of dental arch models in dental clinics

O objetivo deste trabalho é introduzir conceitos de arquivamento das xerocópias de gesso como documentos odontológicos, utilizando-se para isto de máquinas de reprodução xerográficas convencionais. Nas cópias xerográficas obtidas, foi verificado que existe reprodução fiel do modelo em relação a dimensão e riqueza de detalhes, sendo a sua aplicação viável e simples nas várias áreas odontológicas como: arquivos, planejamentos protéticos, dentística e perícias odontológicas

Conicidade das pontas diamantadas nos preparos cavitários expulsivos / Tapering of diamond points designed for expulsive dental preparations

A razäo de ser deste estudo foi a de avaliar a inclinaçäo original, ou conicidade, das paredes laterais de pontas diamantadas cônicas geralmente destinadas à confecçäo de preparos dentais expulsivos, intra e extra-coronários. Os valores correspondentes a essa conicidade säo, na quase totalidade das vezes, completamente desconhecidos quando da aplicaçäo clínica desses instrumentos. O presente estudo identifica em cada ponta avaliada em projetor de perfis da marca Mitutoyo, calibrado em graus astronômicos e minutos, o respectivo ângulo de inclinaçäo lateral da parede do instrumento rotatório. As médias aritméticas aqui resultantes provieram de três mediçöes sucessivas realizadas em cada ponta, a fim de minimizar a margem de erro

Contribuiçäo para o estudo da alteraçäo dimensional de alguns gessos especiais para troquel / Contribution to the study of dimentional changes of some special plaster to troquel

O uso das restauraçöes metálicas fundidas sempre teve papel de destaque na odontologia restauradora. Com os constantes aumentos de preços das ligas áuricas, estas tiveram um período de pouca utilizaçäo clínica. O aparecimento de diversas ligas metálicas alternativas como cobre-alumínio, níquel-cromo, cobre-zinco, aliadas à uma evoluçäo nas técnicas laboratoriais, deu um incremento na demanda deste tipo de trabalho. Dos procedimentos técnicos e laboratoriais, a confecçäo do modelo de trabalho e do troqul merecem toda a atençäo. Quando näo observados, colocam em risco todo o procedimento clínico realizado, sendo primordial que o troquel represente a reproduçäo exata do preparo cavitário. É de importância fundamental o conhecimento das alteraçöes dimensionais dos gessos utilizados na sua confecçäo. Este estudo reporta a avaliaçäo da alteraçäo dimensional de alguns gessos especiais para troquel e de um gesso pedra acrescido de um endurecedor